유료 징수비용 교부금 지급신청서

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서식.양식 > 회사서식 > 4대 보험서식 > 산재보험/임금채권

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징수비용 교부금 지급신청서 입니다.
산업재해보상보험 또는 임금채권보장의 교부금 신청내역을 기록하여 징수비용교부금 지급을 신청하는 서식입니다
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〔별지 제68호서식〕
※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다.
(앞 면)
민 원 서 류
산업재해보상보험 및 임금채권보장
징 수 비 용 교 부 금 지급 신청서
처리기한 :...
신청인
(대표자)
①성명
②주민등록번호
③주소
-☎
사무
조합   (이하 생략)
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• 발행일 : 2016년 3월 • 페이지수 : 688 page
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