외국으로 샘플의뢰서를 작성하려하는데 아래와 같은 단어가 확실하지 않습니다. 제가 나름대로 해보았는데 검토가 가능합니까?

1. 제목 : 샘플의뢰서(sample request)
2. 샘플 의뢰일자(date of request),
샘플의뢰자(person requesting)
, 결재란의 담당(working level),부장(manager),대표이사(representative)
.샘플발송일(date of sending sample)
, 샘플인수예정일(expecting date of receiving sample)
4. 작업공장명(name of factory)
, 특별요구사항(special request)
감사합니다.