■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제82호서식]
작업환경측정 결과보고서( 연도 [ ]상 [ ]하반기)
※ [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.
1.사업장 개요
사업장명
대표자
소재지(우편번호)
전화번호
팩스번호
근로자 수
업종
주요 생산품
2.측정기관명:
3.측정일: 년 월 일 ~ 년 월 일( 일간)
4.측정 결과
유해인자
측정 공정수
측정 최고치
노출기준 초과공정(부서) 수
개선 내용
계
개선 완료
개선 중
미개선
5.측정주기(해당 항목 √ 표 및 관련 항목 기재)
최근 1년간 작업장 또는 작업 공정의 신규 가동 또는 변경 여부
[ ]없음,
[ ]있음( 년 월 일)
최근 2회 모든 공정 측정결과
[ ]2회 연속 초과 [ ]1회 초과,
[ ]1회 미만 [ ]2회 연속 미만
화학물질 측정 결과
발암성 물질 노출기준 초과
[ ]없음
[ ]있음
화학적 인자 노출기준 2배 초과
[ ]없음
[ ]있음
향후 측정주기
[ ]3개월, [ ]6개월, [ ]1년
향후 측정 예상일
년 월 일
「산업안전보건법」 제125조제1항 및 같은 법 시행규칙 제188조제1항에 따라 작업환경측정 결과를 위와 같이 보고합니다.
년 월 일
사업주
(서명 또는 인)
지방고용노동청(지청)장 귀하
첨부서류
1.별지 제83호서식의 작업환경측정 결과표
2.노출기준 초과부서는 개선 완료 또는 개선 중인 경우 이를 인정할 수 있는 증명서류를, 미개선인 경우는 개선계획서를 제출
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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작업환경측정 결과를 기록하고 보고하는 데 필요한 양식으로, 사업장에서의 유해인자 측정을 통해 근로자의 건강과 안전을 확보하고 법적 요구사항을 준수하는 데 활용됩니다. 이 양식은 측정 결과를 체계적으로 정리하여 지방고용노동청에 제출함으로써, 사업장의 안전 관리 및 개선 계획 수립에 기여합니다.
이런 사용자에게 추천드려요
• 산업안전보건법 준수를 위한 작업환경 측정을 담당하는 안전 관리자 • 근로자의 안전과 건강을 책임지는 HR 담당자 • 작업환경 개선 계획을 수립하는 안전 관리 책임자 • 법적 요구사항을 충족하기 위해 보고서를 작성하는 경영진 • 측정기관에서 결과를 기록하고 보고하는 기술 담당자
