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유료회원 내과진료기록부 - 섬네일 1page
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내과진료기록부

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진료기록부 간단양식 기록부 진료 양식 서식 내과

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진료기록부 [medical record, 診療紀錄簿] 조회수 682

진료기록부란 환자의 병력과 진료 소견, 치료 내용 등을 기록한 문서를 말한다.
진료기록부는 법적 자료로 활용이 가능하므로 매우 중요하다.

추후에 참고 자료로 활용될 수 있으므로 필요한 내용을 위주로 기재하고, 문제사항에 대해서도 함께 기재하도록 한다.
의사는 자신이 작성한 진료기록을 10년 이상 보존할 의무를 지닌다.

또한 진료기록 관리에 대한 의무를 요구받는다.
진료기록의 양식을 제정하는 것, 작성방법, 보관방법, 질병의 분류, 통계자료 작성이 모두 진료기록을 관리하는 업무에 포함된다.
보존년한은 법적으로는 10년으로 되어 있으나, 대부분의 병원에서는 영구보존하고 있다.

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