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무료회원 의료보장제도의 유형_v20021017 - 섬네일 1page
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의료보장제도의 유형_v20021017

상품번호
YF-WEB-5474
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공적의료보장제도/민간의료보험제도 등 의료보장제도의 유형과 미국/독일/ 프랑스 등 주요국의 재정대책에 대한 설명자료입니다.
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#의료보장제도 #제도 #의료 #유형 #보장
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醫療保險 管理運營體系
1.醫療保障制度의 類型
의료보장제도는 각국의 고유한 문화와 전통을 배경으로 하는 역사적 산물로서 이를
단순히 분류하기에는 어려움이 있으나 일반적으로 oecd는 3가지로 분류할 수 있다.
① 사회보험방식 (national health insurance)
② 국민보건서비스방식 (national health services)
③ 민간보험방식 (consumer sovereignty model)
가.公的 醫療保障制度
주요국의 공적의료보장제도는 크게 두가지로 구분할 수 있다.즉 독일, 프랑스, 일본, 한국, 대만 등과 같은 사회보험방식(nhi)과 영국, 스웨덴, 이탈리아와 같은 국민보건서비스방식(nhs)이다.

최초의 의료보장제도는 사회보험방식으로 실시되었고 이 방식은 사회적으로 어떤 동질성을 갖는 국민이 보험집단을 형성하여 보험료를 갹출함으로써 질병으로 인한 경제적 손실을 방지하고자 한 것이다.처음에는 노동자를 중심으로 보험집단이 형성되었
으나 제도가 성숙되면서 점차 그 적용이 국민전체로 확대되어 오늘에 이르고 있다.
독일은 수공업, 광산, 공장의 노동자를 대상으로 사회보험방식의 공제제도가 19세기 후반에 성립되었고, 2차 세계대전 후에는 노동자를 비롯한 국민 각계각층을 대상으로 한 사회보장제도의 일환으로서 의료보장제도가 정비되어 오늘날에 이르고
있다.프랑스에서는 19세기부터 직업별 상호공제제도가 있었고 2차 세계대전후 피용자를 대상으로 한 사회보험방식의 일반제도가 창설되었고 자영자, 농업자는 별도의 제도를 구성하여 60년대부터 전국민이 의료보험의 혜택을 보게 된 것이다.그러나, 미국은 전국민의료보험을 채택하지 않고 있기 때문에 원칙적으로 65세 이상의 고령자 등을 대상으로 하는 medicare 제도밖에 없고, 부조방식으로서 정부의 예산으로 운영되는 빈곤자를 대상으로 한 medicaid 제도가 있다.
사회보험방식에서는 각 보험집단별로 보험료를 갹출하여 재원을 마련하고 이에 따라 피보험자에게 직접 또는 계약을 체결하는 의료기관을 통해 보험급여를 실시하고 있다.이 경우에 국가는 보험제도의 전반적인 체계를 결정하지만 실제운영은 각 집단
의 자율에 맡기고 있다.

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