요양비청구서 (medical expenses bill, 療養費請求書)
요양비청구서란 산업재해에 따른 요양비를 청구할 시 필요한 사항을 기록한 문서를 말한다.
요양비청구서에는 신청인의 인적사항을 비롯하여 재해발생일시, 재해원인 및 발생상황 등을 정확하게 기재해야 한다.
또 기간과 산출내역, 청구액 등의 청구 내용을 상세히 기재하고, 수령희망은행 및 계좌번호를 표기하도록 한다.
청구서를 작성한 후에는 의료기관의 진단서를 첨부하여 근로복지공단에 제출 ...
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